ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي لمنع وعلاج الندبات

الفراكشنال ليزر ليس أداة ليزر جديدة، ولكنه طريقة عمل لليزر
الليزر الشبكي ليس أداة ليزر جديدة، ولكنه طريقة عمل لليزر. طالما أن قطر شعاع الليزر (البقعة) أقل من 500 ميكرومتر، ويتم ترتيب شعاع الليزر بانتظام في شكل شبكي، فإن وضع عمل الليزر في هذا الوقت هو ليزر جزئي.

لا يزال مبدأ العلاج بالليزر الجزئي هو مبدأ العمل الحراري الضوئي الانتقائي، والذي يسمى مبدأ العمل الحراري الضوئي الجزئي: يتم ضبط طريقة عمل الاستئصال بالليزر التقليدية واسعة النطاق بحيث يكون قطر شعاع الليزر (البقعة) أقل من 500um، وشعاع الليزر يتم ترتيبه بانتظام في شبكة، كل نقطة تلعب تأثيرًا حراريًا ضوئيًا، وهناك خلايا جلدية طبيعية بين النقاط، والتي تلعب دور إصلاح الأنسجة وإعادة تشكيلها.

ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي لعلاج الندبات

يرتبط الطول الموجي لليزر ارتباطًا وثيقًا بتأثيره. الليزر ثاني أكسيد الكربونيمكن أن توفر الطول الموجي "الأفضل". يمكن أن يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون تلفًا محدودًا ويمكن السيطرة عليه للندبة، وإزالة جزء من النسيج الندبي، وإتلاف وتثبيط الأوعية الدموية في النسيج الندبي، وتحفيز الخلايا الليفية. موت الخلايا المبرمج، يعزز تجديد وإعادة بناء ألياف الكولاجين، ذروة طاقتها كبيرة، منطقة الضرر الجانبي الناجم عن الحرارة صغيرة، الأنسجة المتبخرة دقيقة، الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة خفيف، ويمكن شفاء جرح الليزر في 3-5 أيام، مما يؤدي إلى فرط التصبغ أو نقص التصبغ ومضاعفات أخرى. تقل احتمالية تشخيص المرض، ويحسن مساوئ ردود الفعل السلبية الكبيرة (ندبة، حمامي، وقت طويل للشفاء، وما إلى ذلك) وتأثير علاجي ضئيل تحت العلاج. الوضع غير الجزئي بالليزر، مما يدل على أن التأثير العلاجي للعلاج بالليزر للندبات قد تحسن بشكل كبير، وأن خطر العدوى منخفض. ميزة العلاج السهل بعد العملية الجراحية، حيث تظهر عملية التعافي من “الندبة → الجلد”.

يتمتع الليزر الجزئي بأمان وفعالية أفضل على المدى الطويل والفوري من الليزر الاستئصالي والليزر غير الاستئصالي والتقشير الكيميائي، لذا فإن الليزر الجزئي لثاني أكسيد الكربون يحظى بتقدير كبير لعلاج الندبات.

في الوقت الحاضر، يتم توسيع مؤشرات علاج الندبات بالليزر الجزئي لثاني أكسيد الكربون بشكل كبير مقارنة بالطرق التقليدية.
يعتبر العلاج المبكر للندبات بالليزر ثاني أكسيد الكربون مناسبًا بشكل أساسي للندبات السطحية الناضجة. في الوقت الحاضر، مؤشرات علاج الندبات بالليزر الجزئي لثاني أكسيد الكربون هي: ① علاج الندبات السطحية المتكونة والندبات الضخامية والندبات المتقلصة الخفيفة. ②يمكن لعملية التئام الجروح والتطبيق المبكر بعد الشفاء أن تغير العملية الفسيولوجية لشفاء الجروح وتمنع تندب الجرح. ③عدوى الندبة والقرحة والجرح المزمن والجرح المتبقي.

يجب معالجة الندوب بالليزر الجزئي لثاني أكسيد الكربون مرة كل 3 أشهر أو أكثر
يجب إجراء علاج الندبات بالليزر الجزئي لثاني أكسيد الكربون مرة كل 3 أشهر أو أكثر. المبدأ هو: بعد العلاج بالليزر الجزئي CO2، يستغرق الأمر وقتًا معينًا حتى يلتئم الجرح ويصلح. في الشهر الثالث بعد العلاج، عادت بنية أنسجة الجرح بعد العلاج إلى حالة قريبة من الأنسجة الطبيعية. سريرياً، يمكن ملاحظة أن مظهر سطح الجرح مستقر، دون احمرار أو تغير في اللون. في هذا الوقت، من الأفضل أن تقرري ذلك مرة أخرى وفقًا لشفاء سطح الجرح. معايير العلاج لتحقيق نتائج أفضل. يقوم بعض العلماء بإعادة العلاج على فترات تتراوح من شهر إلى شهرين. من منظور التئام الجروح، لا توجد مشكلة في التئام الجروح، ولكن من حيث استقرار تعافي الجرح وإمكانية تحديد معايير إعادة العلاج، فهي ليست جيدة مثل الفاصل 3. من الأفضل العلاج مرة واحدة في الشهر. في الواقع، تستغرق عملية إصلاح الجرح وإعادة تشكيل الأنسجة وقتًا أطول، ومن الأفضل إعادة العلاج بفاصل زمني يزيد عن 3 أشهر.

تتأثر فعالية علاج الندبات بالليزر الجزئي بثاني أكسيد الكربون بعدة عوامل
إن فعالية العلاج بالليزر ثاني أكسيد الكربون للندبات مؤكدة، لكن فعاليته تتأثر بالعديد من العوامل، وقد تحدث بعض حالات العلاج غير المرضية، مما يدفع بعض الأطباء وبعض المرضى إلى الشك في فعاليته.

①يعتمد تأثير العلاج بالليزر على الندبات على جانبين: من ناحية، تكنولوجيا العلاج التي يستخدمها الطبيب واعتماد خطة علاجية معقولة؛ ومن ناحية أخرى، فهي القدرة الإصلاحية الشخصية لمريض الندبة.

② أثناء عملية العلاج، يجب اختيار مجموعة من أجهزة الليزر المتعددة وفقًا لمظهر الندبة، أو يجب تحويل نفس الليزر إلى رأس العلاج وتعديل معلمات العلاج حسب الحاجة.

③ينبغي تعزيز علاج سطح الجرح بعد العلاج بالليزر، مثل التطبيق الروتيني لمرهم العين المضاد الحيوي وأنبوب عامل النمو لمنع العدوى وتعزيز التئام الجروح.

④لا يزال من الضروري اختيار خطة علاج شخصية وفقًا لحالة الندبة، والجمع بين الجراحة والعلاج بالضغط المرن والعلاج الإشعاعي وحقن هرمونات الستيرويد داخل الندبة ومنتجات هلام السيليكون والاستخدام الخارجي للأدوية لتحسين التأثير العلاجي والتنفيذ. الوقاية والعلاج الديناميكي الشامل للندبات. يعامل.

طرق تحسين التأثير العلاجي للعلاج بالليزر الجزئي لثاني أكسيد الكربون للندبات
تتنوع الخصائص المورفولوجية للندبات، ويجب اختيار طرق العلاج المناسبة وفقًا لخصائص الندبات.

①يتم استخدام وضع الليزر الجزئي السطحي للندبات المسطحة نسبيًا، ويتم استخدام وضع الليزر الجزئي الأعمق للندبات الغائرة قليلاً.

②يجب دمج الندبات التي تبرز قليلاً على سطح الجلد أو الجلد المرتفع حول الحفر مع وضع فرط النبض ووضع الشبكة.

③ بالنسبة للندبات المرتفعة بشكل واضح، يتم استخدام تقنية الليزر الجزئي الاصطناعي، ويجب أن يكون عمق اختراق الليزر متسقًا مع سمك الندبة.

④يجب إعادة تشكيل الندبات الغائرة أو المرتفعة بشكل واضح، والندبات ذات التشوه الانكماشي أو تخفيفها عن طريق الاستئصال الجراحي أولاً، ثم معالجتها بالليزر الجزئي بعد الجراحة.

⑤يجب إضافة الحقن داخل الندبة أو التطبيق الخارجي لأسيتونيد تريامسينولون أو ديبروسون (العلاج الدوائي بإدخال الليزر) في نفس وقت العلاج بالليزر للندبات المرتفعة بشكل واضح أو المواقع المعرضة للندبات.

⑥ يمكن الجمع بين الوقاية المبكرة من تضخم الندبات مع PDL، 560 nmOPT، 570 nmOPT، 590 nmOPT، وما إلى ذلك لمنع تضخم الأوعية الدموية في الندبات وفقًا لظروف الندبة. إلى جانب العلاجات الشاملة مثل الأدوية التي تعزز الشفاء، والعلاج بالضغط المرن، والعلاج الإشعاعي للجسم، ومنتجات هلام السيليكون والاستخدام الخارجي للأدوية، يتم تنفيذ العلاج الديناميكي الشامل للوقاية من الندبات وعلاجها لتحسين التأثير العلاجي.

ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي له تأثير علاجي ملحوظ على الندبات، ويعزز تحويل الجلد المتندب إلى جلد طبيعي مع مضاعفات أقل.
علاج الندبات بليزر ثاني أكسيد الكربون يمكن أن يحسن بشكل كبير أعراض وعلامات الندبات، ويحسن مظهر الندبات بشكل ملحوظ. في الظروف العادية، يمكن تحسين نشاط الندبة في غضون ساعات قليلة بعد العلاج، ويمكن تحسين الإحساس بالحكة في الندبة في غضون أيام قليلة، ويمكن تحسين لون وملمس الندبة بعد 1-2 أشهر. بعد العلاج المتكرر من المتوقع أن يعود الجلد إلى حالته الطبيعية أو قريب من حالة الجلد الطبيعي، العلاج المبكر يكون التأثير أفضل.

تشمل المضاعفات الرئيسية لليزر الجزئي ثاني أكسيد الكربون في الوقاية من الندبات وعلاجها الحمامي قصيرة المدى والعدوى وفرط التصبغ ونقص التصبغ والحكة الجلدية المحلية ونخر الجلد.

بشكل عام، يعتبر الليزر الجزئي بثاني أكسيد الكربون آمنًا وفعالًا في الوقاية من الندبات وعلاجها، مع مضاعفات أقل أو أخف.